生育保险怎么用？男职工办生育保险有什么用？妻子怀孕不工作的话，可以用丈夫的生育保险吗？...
你知道这些关于生育保险的小知识吗？
01
生育保险
生育保险是国家通过立法暂时中断职业妇女生育子女劳动时，国家和社会及时给予生活保障和物质帮助的社会保险制度。
1.生育保险基金的支付范围
（1）生育津贴，生育津贴按女职工生育当月缴费基数除以30乘以产假天数计算。生育津贴是女职工产假期间的工资。生育津贴低于工资标准的，差额由企业补足。
(二)生育医疗费用，生育医疗费用包括女职工因怀孕、生育而发生的医疗检查费、接生费、手术费、住院费和药品费。
（3）计划生育手术的医疗费用，计划生育手术的医疗费用包括放置（取出）宫内节育器、流产、引产、绝育和复通计划生育手术发生的医疗费用。
(四)国家和本市规定的其他费用。
2.生育保险医疗费用支付标准
2020年4月，北京市人力资源局发布消息：自2020年5月1日起，生育保险医疗费用支付标准已调整。
调整部分生育保险医疗费用支付标准：
(一)产前检查支付标准
自确定妊娠至终止妊娠以来，产前检查费用按限额标准支付3000元。低于限额标准的，按实际费用支付，高于限额标准的，按限额标准支付。
(二)住院分娩定额支付标准
1.自然分娩医疗费用:三级医院5000元，二级医院4800元，一级医院4750元(剖宫产后阴道再次试产，椎管内分娩镇痛，定额支付标准在各级医院“自然分娩”定额标准的基础上增加1000元)。
二、人工干预分娩的医疗费用：三级医院5200元，二级医院5000元，一级医院4950元。
剖宫产手术医疗费用：三级医院5800元，二级医院5600元，一级医院5550元。
(三)计划生育支付标准
无论医院等级如何，门诊计划生育都应执行以下限额支付标准：
门诊人工流产手术医疗费用777元。
2.门诊高危人工流产手术医疗费用859元。
3.门诊药物流产医疗费用560元。
门诊输卵管药物粘堵术医疗费用2127元。
5.门诊输精管结扎医疗费用1988元。
6.门诊输精管药物粘堵术医疗费用2093元。
7.门诊宫内节育器放置医疗费900元。
8.门诊宫内节育器取出手术医疗费用832元。
9、门诊宫内节育器取出术加宫内节育器放置术医疗费用1186元。
10.门诊人工流产，宫内节育器取出982元医疗费用。
11.宫内节育器放置术医疗费用1171元，门诊人工流产。
12、门诊人工流产同时取出宫内节育器加宫内节育器放置术医疗费用1320元。
13、门诊高危人工流产手术同时取出宫内节育器医疗费用1131元。
14.宫内节育器放置手术医疗费用1198元，门诊高危人工流产。
15、门诊高危人工流产手术同时取出宫内节育器加宫内节育器放置手术医疗费用1510元。
住院计划生育按医院等级执行以下定额支付标准：
16.人工流产住院医疗费用:三级医院1695元，二级医院1575元，一级医院1545元。
住院高危人工流产手术医疗费用：三级医院1885元，二级医院1765元，一级医院1735元。
18、住院人工流产加输卵管结扎医疗费用：三级医院2547元，二级医院2347元，一级医院2297元。
19、高危人工流产加输卵管结扎医疗费用：三级医院2628元，二级医院2428元，一级医院2378元。
二十、住院输卵管结扎医疗费用：三级医院2357元，二级医院2157元，一级医院2107元。
21.宫内节育器取出住院人工流产医疗费用:三级医院1954元，二级医院1834元，一级医院1804元。
22.宫内节育器放置手术医疗费用:三级医院2021元，二级医院1901元，一级医院1871元。
23.同时取出宫内节育器和放置宫内节育器的医疗费用:三级医院2103元，二级医院1983元，一级医院1953元。
24.宫内节育器取出术加宫内节育器放置术医疗费用:三级医院2293元，二级医院2173元，一级医院2143元。
25.因母婴原因需要暂停妊娠的中期引产医疗费用:三级医院3593元，二级医院3393元，一级医院3343元。
3.男职工办生育保险有什么用？
根据北京市政策，参加北京市生育保险的男职工可报销输精管结扎、输精管复通等计划生育手术医疗费用。参加北京市生育保险的女职工可享受产前检查、住院分娩、生育津贴等生育保险待遇。
02
妻子没有工作就怀孕了
能用丈夫的生育保险吗？
《社会保险法》规定，只要与用人单位签订劳动合同或者形成事实劳动关系，无论男女，都应当参加生育保险。如果丈夫缴纳生育保险，妻子可以享受生育医疗费用，但不能享受生育津贴。
但是各地的情况还是不一样的，目前北上广深 4 在一个城市，广州和深圳男职工的生育保险可以向妻子报销，北京和上海不能。
1、深圳、广州
目前，在广州和深圳缴纳生育保险的男职工可以向妻子报销，具体比例如下：
从这张表中可以看出，不同地区的报销是不同的。深圳属于定额报销，一个孩子自然分娩2700元；广州按比例报销，最高费用85%可以由生育保险支付。
2、山东
参保男职工配偶无工作单位，符合计划生育政策生育的，可按生育医疗费标准的50%支付生育医疗费补贴。
自然分娩1100元，难产1250元，剖宫产2250元，产前检查250元；有生育并发症(异位妊娠、前置胎盘、早期胎盘剥离、妊娠高血压综合征、早期产后出血)的起付线以上，3万元以内按42.5%报销，3万元至5万元按45%报销，统筹年度最高支付限额为2.5万元。
报销流程：在市内直接在指定医疗机构申请生育保险待遇；在市外出生的，应当持生育服务手册、出生医疗证明、身份证、社会保障卡、发票到当地医疗保险代理服务窗口申请生育保险待遇。
3、福建
如果你想使用丈夫的生育保险，你需要满足以下三个条件：
1)女人没有工作；
2)女性没有医疗保险；
3)生孩子当月，丈夫正常缴纳生育保险，已连续缴纳12个月。
另外，福建各地市规定不同，具体如下：
根据上述规定，福建男职工未就业配偶生育，符合上表条件的，可享受生育医疗费用报销待遇。
4、浙江宁波
根据《宁波市城市企业职工生育保险暂行办法》等文件，职工享受生育保险待遇的，应当同时具备下列条件：
1)生育或计划生育手术所在单位按规定参加生育保险并履行缴费义务，并连续缴纳生育保险费满10个月的；
2)符合国家计划生育政策的生育或计划生育手术；
3)在指定医疗机构分娩，人工终止妊娠，在指定计划生育技术服务机构进行计划生育手术。
符合上述条件的男职工，无论是在宁波生育还是回老家生育，都可以享受与被保险女职工同等的生育医疗待遇。
目前，我市城镇企业职工生育保险实行生育医疗费用定额补偿结算。目前，自然分娩的生育医疗费用为3700元，阴道助产术为4350元，剖宫产术为5100元。
注:由于各地情况不同，建议HR拨打12333人力资源和社会保障服务热线咨询当地最新政策变化。
03
夫妻双方都有生育保险
能同时报销两次吗？
两次不能同时报销。
女职工临近生育前，自己的生育保险仍处于正常缴纳状态，小帮建议使用自己的生育保险报销费用。
由于目前生育保险基金的支付范围包括：
1、生育津贴
按照确定的产假支付生育津贴。女职工享受生育 98天产假；难产，增加产假15天；多胞胎生育，多生育 一个婴儿，产假增加15天。
女职工怀孕不满4个月流产的，享受15天产假；怀孕怀孕4个月流产的，享受 42 天产假。此外，生育津贴是产假工资的替代品，因此，生育津贴和产假工资不能重复享受。
2.生育医疗费用
指怀孕、分娩期间女职工发生的医疗费用，包括符合规定的医疗费用 妊娠并发症和并发症的医疗费用在分娩和住院期间进行产前检查和诊断。
3.计划生育手术的医疗费用
计划生育的医疗费用是指员工的医疗费用 放置或取出宫内节育器，进行输卵管或输精管结扎和复通，进行人工流产或引产 发生的医疗费用。
4.国家和本市规定的其他费用
注：各省市可能有不同的规定。若选择丈夫的生育保险报销，则只能享受生育医疗费用，但不能享受生育津贴。
如果选择自己的生育保险报销，按比例会更高，同时可以获得更高的生育津贴。
04
回答常见问题
1.如果夫妻双方都没有缴纳生育保险，该怎么办？
在国务院办公厅发布《生育保险与职工基本医疗保险合并试点计划》后，在试点城市，夫妻双方均无生育保险的，可自行缴纳基本医疗保险。
试点城市将生育保险纳入基本医疗保险。只要参加基本医疗保险，就可以享受生育医疗待遇，但不能享受生育津贴。建议先咨询当地社会保障局。
2.生育保险能转移吗？
目前，生育、工伤、失业保险不能在全国范围内转移，养老和医疗保险可以转移。
3、 同时发放产假工资和生育津贴能让员工退还生育津贴吗？
《女职工劳动保护特别规定》第八条规定，生育津贴：
女职工产假期间的工资；公司同时向员工发放的，应当与员工协商退款或者从报销的生育津贴中扣除，但没有相关法律支持公司有权收回。
4.公司员工在国外生孩子，丈夫也是外国人。他们需要什么材料才能获得生育津贴？
经社会保障局批准，只需携带相同的材料，即外国医院出具的出生证明，需要提供翻译文件。
5.产假期间正常参加保险，产假后辞职，生育津贴还没有完成，离职后员工还能得到津贴吗？
产假工资在产假期间正常发放，生育津贴发放给单位，职工按月领取产假工资。一般来说，你的产假工资在产假结束后就已经收到了。
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